お問い合わせ

当クリニックで内視鏡検査や鼠経ヘルニアなどの日帰り手術をご希望の方は、以下の問合せフォームより仮予約をお願いいたします。

診察券番号
お名前 (必須)
ふりがな (必須)
性別 (必須)
 
生年月日 (必須)
年齢 (必須)
電話番号 (必須)
メールアドレス (必須)
メールアドレス(確認)(必須)
住所 (必須)
希望する診療内容 (必須)





ご希望日時 (必須)
  • 内視鏡・ヘルニアともに時間の指定は出来ません。希望日のみご入力ください。
  • 内視鏡・日帰り手術ともに手術日より2日以上前に来院が必要です。
  • 上部内視鏡は午前、下部内視鏡は午後の時間になります。
  • 大腸内視鏡では、午前中に下剤を内服して、午後に検査となります。
  • 詳細時間に関しては メール返信時にお話しします。
  • 第一希望日時 
  • 第二希望日時 
  • 第三希望日時 

内視鏡検査は、月・火・水・木・金・土よりお選びください。
日帰り手術は、月・火・木・金・土・日よりお選びください。

9:00-14:00 
休診日:水曜・日曜・祝日
受付終了時間は平日18:30、土曜13:30となります。
診療時間
9:00-12:30 × ×
15:00-19:00 × × ×
内視鏡 × ×
日帰り手術 ×
抗凝固薬を内服している患者様へ
抗凝固薬を内服している患者様は内服薬の記載をお願いいたします。
また手術の一週間以上前に来院が必要です。
 
その他
※ご質問や気になることがありましたらご自由にご記入ください。

プライバシーポリシー

個人情報保護方針

  1. 当院は、当院が取得した個人情報の取扱いに関し、個人情報の保護に関する法律、個人情報保護に関するガイドライン等の指針、その他個人情報保護に関する関係法令を遵守します。
  2. 個人情報の安全管理
    当院は、個人情報の保護に関して、組織的、物理的、人的、技術的に適切な対策を実施し、当院の取り扱う個人情報の漏えい、滅失又はき損の防止その他の個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講ずるものとします。
  3. 個人情報の取得等の遵守事項
    当院による個人情報の取得、利用、提供については、以下の事項を遵守します。
    1. 個人情報の取得
      当院は、当院の診療および当院が管理するインターネットによるクリニックのホームページ(以下「本サイト」といいます。)の運営に必要な範囲で、本サイトの一般利用者に係る個人情報を取得することがあります。
    2. 個人情報の利用目的
      当院は、当院が取得した個人情報について、法令に定める場合又は本人の同意を得た場合を除き、以下に定める利用目的の達成に必要な範囲を超えて利用することはありません。
      1. 本サイトの運営、維持、管理
      2. 本サイトを通じたサービスの提供及び紹介
      3. 本サイトの品質向上のためのアンケート
    3. 個人情報の提供等
      当院は、法令で定める場合を除き、本人の同意に基づき取得した個人情報を、本人の事前の同意なく第三者に提供することはありません。なお、本人の求めによる個人情報の開示、訂正、追加若しくは削除又は利用目的の通知については、法令に従いこれを行うとともに、ご意見、ご相談に関して適切に対応します。
  4. 個人情報の利用目的の変更
    当院は、前項で特定した利用目的は、予め本人の同意を得た場合を除くほかは、原則として変更しません。但し、変更前の利用目的と相当の関連性を有すると合理的に認められる範囲において、予め変更後の利用目的を公表の上で変更を行う場合はこの限りではありません。
  5. 個人情報の第三者提供
    当院は、個人情報の取扱いの全部又は一部を第三者に委託する場合、その適格性を十分に審査し、その取扱いを委託された個人情報の安全管理が図られるよう、委託を受けた者に対する必要かつ適切な監督を行うこととします。
  6. 個人情報の取扱いの改善・見直し
    当院は、個人情報の取扱い、管理体制及び取組みに関する点検を実施し、継続的に改善・見直しを行います。
  7. 個人情報の廃棄
    当院は、個人情報の利用目的に照らしその必要性が失われたときは、個人情報を消去又は廃棄するものとし、当該消去及び廃棄は、外部流失等の危険を防止するために必要かつ適切な方法により、業務の遂行上必要な限りにおいて行います。
  8. 苦情や相談の担当窓口
    当院は、個人情報の取扱いに関する担当窓口及び責任者を以下の通り設けます。

【高砂駅前消化器内科・外科クリニック】
〒125-0054
東京都葛飾区高砂2-40-5 高砂駅前クリニックモール1F
03-3657-0123
院長 松浦 芳文